Autor: estrategia

Pouco depois de se mudar do Canadá para o Reino Unido, Jackie estava vivendo na casa de uma mulher mais velha quando ela lhe perguntou certa manhã: “Aonde você foi ontem à noite?”. Jackie respondeu que não havia ido a lugar algum, ao que a senhora respondeu que, sim, ela havia saído de moto.

Jackie ficou chocada e perguntou se tinha usado um capacete. “Sim, você desceu as escadas com seu capacete e saiu”, disse a mulher, acrescentando que ela havia ficado fora por 20 minutos.

Jackie não tinha qualquer lembrança de seu passeio noturno, porque não estava acordada quando fez isso. Não havia qualquer pista de que ela havia saído, porque a moto estava parada exatamente no mesmo lugar onde ela a havia deixado da última vez que saíra acordada.

Quando era criança, Jackie não era a melhor pessoa com quem dividir uma barraca no acampamento da escola. “Eu rosnava. Devo ter feito isso tanto que assustou (as outras crianças), então, não me queriam por perto.”

Ela também dava bastante trabalho para os adultos que supervisionavam a viagem. “Levantava no meio da noite e caminhava até o rio, mata adentro, e, como eles não sabiam o que fazer, tinham de me pegar no colo e me levar de volta.”

Em casa, sua família já lidava há tempos com seus episódios de sonambulismo.

“Descia as escadas até a sala. Isso assustava minha mãe. Meu pai me pegava pela mão e me levava de volta para cima e me colocava de volta na cama.”

Esse tipo de comportamento é comum na infância, assim como falar ou comer enquanto se dorme ou ter episódios de pânico noturno (quando a criança grita de forma descontrolada e acorda sem qualquer lembrança do que aconteceu). Como muitos adultos sabem, isso deixa os pais com medo. 

Para a maioria das crianças, ocorrências desse tipo, registradas fora da fase REM do sono, quando temos os sonhos mais vívidos, desaparecem com o passar do tempo. Mas, em até 2% dos casos, persistem na fase adulta, como no caso de Jackie.

Ela reagiu à sua escapulida de moto dando as chaves do veículo para a dona da casa onde morava, pensando que assim o problema estaria resolvido. Mas estava equivocada.

Muitos anos depois, ela estava saindo de seu apartamento quando vizinhos perguntaram o que ela havia feito naquela madrugada em torno de 1h30 ou 2h da manhã. Ela respondeu que estava dormindo.

“Eles me disseram que eu estava saindo de carro quando chegaram. Não tinha ideia disso. Como havia feito com a moto, agora, estava dirigindo um carro.”

Novamente, ela havia estacionado exatamente no mesmo lugar, sem deixar vestígios de suas perambulações.

Ainda que o episódio com a moto tivesse ocorrido num passado distante, ela havia pouco antes caminhado enquanto dormia pelos corredores de um cruzeiro. Para evitar acidentes, entregou as chaves na mão de um membro da tripulação, que a trancava à noite e abria a porta pela manhã.

Também já havia saído sonâmbula nas primeiras horas da manhã para andar na enseada da cidade onde morava, Seaford, no sul da Inglaterra. 

A ideia de dirigir por aí enquanto dormia, colocando a si própria e aos outros em risco, a preocupava muito, a ponto de pedir ajuda ao neurologista Guy Leschziner. O que explicaria esse comportamento incrivelmente complexo, que parece emergir durante seu sono profundo?

Sabe-se há anos que certos animais, como golfinhos, focas e pássaros, são capazes de adormecer apenas metade do cérebro de cada vez, o que permite que nadem ou voem enquanto estão inconscientes.

Em humanos, isso não acontece, mas sabemos que diferentes partes do cérebro podem estar acordadas e adormecidas ao mesmo tempo. Quando nos privamos de sono, ocorre em pequenas áreas do córtex cerebral, a superfície externa do órgão, o chamado “sono localizado”, uma atividade elétrica que corresponde à do sono.

Estudos com sonâmbulos mostram que as regiões cerebrais que controlam a visão, movimento e emoção parecem estar despertas, enquanto as áreas relacionadas a memória, tomada de decisão e pensamento racional parecem permanecer em sono profundo.

Esses resultados explicam em certa medida por que sonâmbulos aparentam estar acordados – com os olhos abertos, falando e realizando tarefas difíceis, como pilotar uma moto –, mas se comportam de forma estranha e não têm memória alguma ou limitada do que ocorreu.

Como muitos aspectos do sono, isso provavelmente tem uma origem genética. Muitos pacientes de Leschziner no Hospital de Distúrbios do Sono têm um histórico familiar de episódios de sonambulismo, e pesquisas preliminares já identificaram áreas do genoma que podem estar envolvidas.

Jackie buscou tratamento enquanto, ao mesmo tempo, elaborou formas de lidar com sua condição. Primeiro, tentou pendurar um grande sino na maçaneta da porta de casa, mas isso não funcionou. Seu parceiro, Ed, tem um sono tão pesado que não acordava com o barulho. Ela mesma tampouco.

A britânica investiu, então, em um cofre com temporizador. Toda noite ela colocava ali suas chaves, e o cofre só destravava às 6h da manhã. Ela deixou um outro conjunto de chaves com um vizinho para o caso de alguma emergência. Essa estratégia funcionou e a impediu de sair de casa no meio da noite. 

Na maioria das vezes, sonambulismo é algo inconveniente ou embaraçoso. As pessoas podem fazer ligações ou mandar mensagens no meio da noite, ou saírem para andar completamente nuas, ou cozinhar enquanto dormem.

“Conheço uma pessoa que se levantava toda noite, cantava o hino nacional e se deitava de novo”, diz Meir Kryger, da Universidade de Yale, nos Estados Unidos. Mas outros episódios podem ser mais sérios e, em certos casos, muito perigosos.

“Tememos que, quando uma pessoa se comporta assim, ela possa entrar em um carro, sair perambulando por aí ou manipular objetos como facas”, diz Kryger.

Para a maioria das pessoas, o sonambulismo é algo bem menos dramático, e lidar com isso é relativamente simples. Esse tipo de comportamento é mais provável quando ocorrem simultaneamente qualquer coisa que gere interrupções frequentes do sono, como apnéia, uma condição em que as vias aéreas ficam obstruídas.

Então, ao melhorar a qualidade do sono ou tratar o motivo dessas interrupções constantes, o quadro tende a melhorar. Ocasionalmente, casos mais graves podem ser medicados. Naqueles como o de Jackie e seu cofre, precauções simples podem fazer uma grande diferença.

Estar dormindo ou acordado costumavam ser considerados estados binários e excludentes entre si. O sonambulismo mostra que não é bem assim. Na verdade, são estados localizados em extremidades opostas de um espectro. Nosso comportamento, memória e habilidades dependerão de onde nosso cérebro está nessa faixa de possibilidades.

As principais vítimas são crianças e idosos; e medicações populares, como antitérmicos, estão entre as substâncias responsáveis pelas ocorrências.

O estudo foi feito com base nos 5.420 atendimentos realizados no Ciatox em 2017, sendo 1.822 só relacionados à ingestão de remédios. Consultas ao centro podem ser feitas, inclusive, pelo telefone (19) 3521-7555.

Outras quatro causas de intoxicação foram apontadas pelo Ciatox: animais peçonhentos/venenosos, produtos domissanitários (detergentes, alvejantes, removedores e afins), produtos químicos residenciais ou industriais e animais não peçonhentos/não venenosos. Veja no gráfico, abaixo:

Ronan José Vieira, um dos fundadores do Ciatox, ressalta que as intoxicações por medicamento predominam em todo o mundo. Ele destaca o uso de anticonvulsivantes, drogas de efeito no sistema nervoso central, ansiolíticos e drogas para melhorar o estado de humor, mas também alerta para remédios mais populares.

Vieira afirma, ainda, que a automedicação é uma das preocupações, assim como as tentativas de suicídio, por conta das superdosagens.

“As [intoxicações] de automedicação têm conveniências, efeitos e interação com outros medicamentos. Se ele, às vezes, dá problema mesmo receitado criteriosamente, usando amadoristicamente é muito mais comum haver problema mais grave e mais frequente”, explica.

Além disso, ele alerta que a automedicação mascara os sintomas e dificulta o diagnóstico correto.

A psiquiatra e neurologista Silvia Stahlmerlin explica que, no caso da automedicação, os efeitos podem ocorrer aos poucos.

“Normalmente começa com alguma confusão mental, a pessoa fica mais lentificada, começa a falar coisas sem sentido, alterações da pupila, fica pequena ou grande, a pressão cai ou aumenta demais, sudorese, calafrio, mal estar e, às vezes, diarreia e vômito”, ressalta a médica.

Segundo o fundador do Ciatox, as crianças são vulneráveis à intoxicação de medicamentos por ingestão acidental, principalmente no período de férias, pois a criança tende a ter mais tempo em casa para procurar e ter acesso às substâncias.

No caso dos idosos, Vieira afirma que muitas vezes a ingestão também ocorre acidentalmente, pois, além de usarem muitos remédios, têm o hábito de tomá-los à noite e podem consumir de forma errada.

“De maneira geral, o medicamento não deve ficar disponível a crianças. Não é só colocar [no] alto porque ela é capaz de procurar. É preciso ficar de fato trancado, em local não acessível”, alerta.

Ele também orienta que as pessoas evitem guardar medicamentos que não foram utilizados completamente, até por perderem a validade e o paciente pode não perceber. “A disponibilidade estimula o uso inadequado”.

Em Campinas, a mãe de uma criança autista acabou dando o dobro da dose de um calmante recomendada ao filho. Ela se confundiu após o médico mudar a dosagem.

“Ele ficou dopado. Ficou parado sem reação, bem dopado mesmo. Eu comecei a achar estranho o comportamento, porque ele estava muito quieto. O médico falou que, nesses casos, como a dosagem foi muito alta, acabou tendo reação”, conta a dona de casa Luana Santini.

Fonte: G1

Quem já passou dos 30 anos sabe bem o que é isso: as calças que entravam com folga na década anterior estão apertadas ou já não cabem mais.

Envelhecer e engordar parecem andar de mãos dadas, embora alguns especialistas digam que o ganho de peso pode ser evitado com o avançar da idade.

A solução, dizem eles, é encontrar uma atividade física que faça você gastar muitas calorias.

Isso porque os quilos extras estão associados ao metabolismo, ou seja, a forma como o nosso corpo consome energia.

Um metabolismo lento é aquele que queima menos calorias em repouso do que o normal. Também é conhecido como metabolismo basal.

Quando envelhecemos, nosso metabolismo diminui por uma questão de sobrevivência.

Ou seja, as células queimam os nutrientes mais devagar e tendem a se agarrar à gordura, preparadas para ter uma reserva em caso de necessidade.

Mas há outras causas menos conhecidas que nos fazem ganhar peso ao envelhecermos.

A seguir, os principais motivos do ganho de peso com a idade elencados pelo NHS, o sistema de saúde público do Reino Unido, e que não têm a ver com o metabolismo.

Ao envelhecermos, sentimos mais dores. Às vezes, surgem doenças crônicas que exigem remédios por toda a vida. O ganho de peso pode ser um efeito colateral comum de muitos desses medicamentos.

Segundo o NHS, contribuem para o ganho de peso esteroides, antipsicóticos e insulina, entre outros.

Solução: Nunca ignore as recomendações do seu médico, mas fale com ele para saber se é possível substituir alguns remédios por outros.

Dormir pouco não é bom para o nosso cérebro, para o nosso peso e para a nossa saúde em geral.

Segundo Neil Stanley, especialista em Medicina do Sono do Hospital Universitário de Norfolk e Norwich (Inglaterra), “há uma ligação muito forte entre a falta de sono e o ganho de peso”.

À medida que envelhecemos, costumamos dormir menos, então as chances de ganharmos peso crescem, diz o NHS.

Solução: Durma mais. Segundo Stanley, “o sono é vital para a nossa saúde física e mental”.

Seja por prazer ou porque a nossa saúde não nos permite ter uma vida fisicamente ativa, assistir à TV por muitas horas contribui para uma vida sedentária.

Segundo estudos analisados pelo NHS, quando estamos na frente da tela, muitas vezes, consumimos calorias de que não precisamos.

A nutricionista britânica Anna Suckling explica: “As pessoas muitas vezes descobrem que, enquanto estão sentados na frente da televisão, consomem alimentos com alto teor de calorias, como batatas fritas e chocolate”.

Solução: Modere o número de horas em frente à TV e preste atenção ao que você come. Prefira lanches saudáveis aos petiscos industrializados.

À medida que envelhecemos, nossas responsabilidades aumentam. Nos preocupamos mais e sofremos estresse. Uma maneira comum de lidar com essa situação é comer mais do que precisamos.

Nesse sentido, o açúcar acaba sendo um alimento recorrente.

Consumir lanches açucarados dá uma sensação temporária de bem-estar, mas pode ser fatal para a nossa saúde.

Solução: Além de tentar reduzir (ou eliminar) a causa do estresse, prepare lanches saudáveis e tente fazer algum exercício, aconselha Suckling.